Моча пахнет псиной. Причины неприятного запаха. О чем может говорить запах мочи

Свойства и состав урины дают представление об общем состоянии женского здоровья и взаимосвязаны с разными изменениями, происходящими в организме. Неприятный запах мочи у женщин сигнализирует о возможном развитии патологии. Важно не игнорировать данный симптом и своевременно обратиться к врачу. Однако не только о патологических процессах может свидетельствовать изменение запаха мочи у девушек и женщин, причины такого состояния разнообразны.

Непатологические факторы

У здоровой представительницы женского пола моча должна быть желтого цвета (светлого оттенка), прозрачная, без дополнительных примесей, обладать слегка уловимым ароматом. В результате быстрого окисления, вскоре после мочеиспускания моча пахнет нашатырным спиртом (аммиаком).

Причины и факторы, провоцирующие появление неприятного запаха мочи у женщин могут носить физиологический и патологический характер. Все зависит от того, сопровождается ли процесс дополнительными симптомами. Если моча плохо пахнет, это не всегда связано с заболеванием. Женские половые органы находятся рядом с анальным отверстием, из-за чего часто изменяется аромат урины. Исправить ситуацию удастся с помощью тщательной гигиены интимной зоны.

Необычно пахнет моча у женщин из-за некоторых продуктов в рационе питания. Если часто употреблять острую, жирную или соленую пищу, урина приобретает горький запах. Резким ароматом сопровождается моча после принятия алкогольных напитков. У девушек моча имеет специфический запах в результате приема некоторых антибиотиков или витаминов группы В. Лечить такое состояние нет необходимости, достаточно исключить провоцирующий фактор.

Менопауза – естественный период, когда происходит угасание репродуктивной и менструальной функции. В среднем она наступает после 50 лет (иногда даже после 35 лет). Выделения у женщин при климаксе также неприятно пахнут. Это говорит о том, что изменился гормональный фон. С возрастом аромат урины может меняться, пахнуть йодом или серой.

В дальнейшем мышцы тазового дна ослабляются, в результате чего может возникать недержание мочи. Случается, что из-за этого у пожилой женщины воняет даже одежда.

Болезни мочевыделительной системы

Если непатологические факторы исключены, а моча с неприятным запахом наблюдается больше 5–7 дней, есть вероятность развития воспалительного процесса в мочевыводящих путях и органах выделительной систем. Примечательно, что изменившийся аромат иногда появляется задолго до развития характерной клинической картины. Благодаря этому врач может своевременно назначить лечение еще на начальных этапах болезни.

Сильно выраженный аромат урины при инфекциях мочеполовой системы - это результат выделения продуктов жизнедеятельности патогенной микрофлоры, вызвавшей болезнь.

Нередко урина в таких ситуациях пахнет пенициллином, что также является следствием развития в мочевыделительной системе опасных бактерий. Если она пахнет луком, возможно, проблема связана с воспалением придатков.

Причиной резкого запаха мочи у женщин могут быть:

пиелонефрит;
уретрит;
цистит;
пиелит.

Помимо этого, урина приобретает темно-желтый цвет или становится бесцветной. Мутная моча говорит о серьезных воспалительных процессах. Запах мочи при цистите, к примеру, становится аммиачным, при мочеиспускании возникают острые, ужасные боли. Помимо потемнения урины, появляются боли в поясничном отделе, отдающие внизу живота. Помутнение, изменение аромата и цвета урины, появление в моче у женщин посторонних примесей – повод насторожиться.

Половые инфекции

Часто изменение аромата является следствием заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). При хламидиозе источается сильно ощутимый запах мочи из влагалища, при этом появляются неприятно пахнущие выделения. К воспалениям мочеполовой системы приводит микоплазмоз, нередко сопровождающийся развитием бактериального вагиноза. Выделения из влагалища приводят к тому, что моча пахнет рыбой.

При молочнице, которая не относится к ЗППП, но часто сопровождает эти инфекции, появляется кислый запах (уксуса). В некоторых случаях для кандидоза на поздних стадиях характерен аромат селедки. В начальной стадии может возникать жжение при мочеиспускании. Проблема исчезнет сразу после приема первых доз противогрибковых препаратов.

Патологии печени и сахарный диабет

При заболеваниях печени характерна темная моча с едким запахом. Окрашивает урину чрезмерное количество билирубина. Ощущается рыбный запах, иногда – чесночный. Пахучесть настолько сильная, что даже регулярные гигиенические процедуры не могут справиться с этой проблемой.

Появление неприятного запаха мочи у женщин может сигнализировать о нарушении работы эндокринной системы. Запах мочи при сахарном диабете бывает сладковатым или кислым, напоминающим ацетон или квашеные яблоки. Важно сразу после подобных изменений обратиться к врачу. Возможно развитие гипергликемии, чреватой опасными последствиями, одним из которых является диабетическая кома. Резкий запах мочи сопровождается дополнительными симптомами диабета. Женщины ощущают постоянную жажду, сухость во рту, происходит чрезмерное увеличение объема выделяемой урины, наблюдаются скачки массы тела.

Другие патологии

Нередко странный аромат урины становится единственным признаком патологического процесса в женском организме. Различный запах мочи у женщин может появиться под влиянием следующих причин:

Стойкий аромат плесени – наследственное нарушение белкового обмена (фенилкетонурия).
Запах рыбы, причем гнилой – характерен для редкого заболевания триметиламинурии.
Приторный сладковатый запах мочи, напоминающий кленовый сироп – признак генетического недуга под названием лейциноз.
Запах гнилостной капусты – появляется при нарушении всасывания аминокислот и моносахаридов.
Сильный запах, зловонный – наблюдается при гнойном воспалении в мочевыводящих путях.
Химический запах – нередко результат обезвоживания, когда моча становится очень концентрированной.

Изменение свойств урины во время беременности

Период вынашивания ребенка характеризуется колоссальными изменениями в работе женского организма. Именно ввиду серьезной гормональной перестройки меняется запах мочи при беременности. Нередко будущая мать, еще не подозревающая о своем интересном положении, на ранних сроках ощущает сладкий аромат урины. Часто появляется легкая аммиачная пахучесть в результате распада азотистых продуктов.

На поздних сроках, когда увеличенная матка оказывает давление на мочевыделительные пути и почки, за несколько часов ночного сна происходит незначительный застой урины. В результате по утрам при мочеиспускании происходит выделение едкого аромата. Обычно после родов запах мочи в течение некоторого времени нормализуется.

Изменение запаха мочи при беременности может наблюдаться при недостаточном употреблении жидкости. Нередко при этом появляется моча оранжевого цвета – такое происходит из-за употребления различных витаминных комплексов на основе витаминов С и В12, которые вызывают аптечный аромат.

Неприятный запах мочи во время беременности может сигнализировать об опасности в случае возникновения любых дополнительных неприятных симптомов (сухость во рту, состояние общей слабости, кардинальное изменение цвета выделений и др.). В такой ситуации необходима консультация врача.

Каким должно быть лечение?

Прежде чем начать лечение, обязательно проводится тщательная диагностика и ряд необходимых анализов для исключения или подтверждения имеющейся патологии. После назначается соответствующая терапия.

Если изменения в моче вызваны приемом некоторых лекарств, исправить ситуацию удастся, отменив прием таблеток. В случае патологических факторов, которые спровоцировали данную проблему, необходимо отказаться от самолечения. Лечение народными средствами не всегда оказывается эффективным. Только специалист способен помочь избавиться от имеющейся патологии. Болезни почек лечатся с помощью диуретиков для ускоренного формирования мочи и выведения инфекции.

Если у беременных во время утреннего мочеиспускания наблюдается неприятный аромат урины, необходимо обратить внимание на возможные непатологические причины. Если они исключены, но проблема сохраняется более 1–2 дней, необходимо обратиться к лечащему врачу и пройти назначенный курс лечения.

Человеческая моча – это много раз профильтрованная плазма крови, в которой почки оставляют только те вещества, которые организму уже не понадобятся. Обычно это мочевая кислота, некоторые ионы, отдельные, уже отработанные лекарства, некоторые вещества из пищи, метаболиты гормонов, а также жидкость, чтобы все эти вещества растворить.

Запах моче придает аммиак. Он слабый и усиливается, если оставить емкость с мочой стоять открытой. Но если моча плохо пахнет сразу после попадания в унитаз (или горшок), при этом вы точно знаете, что новых лекарств или продуктов принято не было, такой признак может быть симптомом болезни. Какой именно, и на что обратить внимание, будем говорить дальше.

О чем «говорит» моча

Моча – это «продукт» работы почек. Через почки проходит кровь – каждый ее миллилитр. Кровь вначале проходит через почечный фильтр, который оставляет в ней крупные молекулы (в основном, это белки и клетки крови), а жидкость с плавающими и растворенными в ней веществами отправляет дальше. Далее следует система канальцев – трубочек. В них встроены специальные «анализаторы». Они тестируют, какие в моче есть вещества, и вместе с жидкостью забирают нужные для организма (это глюкоза, калий, водород) обратно в кровь. В результате из 180 литров бывшей крови, прошедшей через фильтр, остается 1,2-2 литра мочи, которая выделяется в течение суток. Такая моча называется «вторичной» и является ультрафильтратом плазмы крови.

Образованный в почках «окончательный вариант» мочи проходит по мочеточникам, собирается в мочевом пузыре, а потом выходит через мочеиспускательный канал. В этих органах к ультрафильтрату плазмы в норме добавляется несколько отживших свой срок клеток, а при болезнях – бактерии, клетки крови, погибшие собственные клетки. Потом моча выходит наружу. При этом у женщин она смешивается с каким-то количеством отделяемого из половых органов, которое в небольшом объеме всегда имеется в области выхода из влагалища.

Запах моче придают:

некоторые лекарства, которые выделяются, в основном, через почки;
отдельные обладающие сильным ароматом вещества, содержащиеся в пище;
метаболиты определенных гормонов;
гной;
кровь;
отделяемое из желез внешней секреции, расположенных на пути от почек до кожи промежности;
некоторые вещества, которые образуются во внутренних органах при их болезни.

Когда неприятный запах – не признак болезни

Не всегда причины неприятного запаха мочи являются симптомом какой-нибудь болезни. Как понятно из списка в предыдущем разделе, они могут наблюдаться и в норме. Это следующие случаи:

когда человек принимает лекарства. В основном, это антибиотики (особенно «Ампициллин», «Аугментин», «Пенициллин», «Цефтриаксон») и витамины (особенно группы B), причем неважно, как были приняты эти препараты: внутрь или в уколах. В этом случае наблюдается запах мочи лекарством;
если человек съел большое количество лука, чеснока, спаржи, обильно приправлял еду хреном, карри, тмином или семечками кардамона. Запах мочи в этом случае резкий, но в нем также можно уловить нотки употребленного продукта;
во время гормональных перестроек: в подростковом возрасте, у женщин – во время менструации, беременности и климакса. В этом случае пахнет ультрафильтрат плазмы просто более сильно и резко;
при плохой гигиене наружных половых органов.

Конечно, нельзя исключить, что на фоне климакса или при употреблении чеснока не могло возникнуть какое-то другое заболевание, изменившее «аромат» урины. Поэтому если при любом из названных состояний обоняние улавливает нотки ацетона, тухлых яиц, рыбы, нужно обратиться к врачу. После употребления продуктов питания с резким «амбре» моча перестает пахнуть уже в течение 1 суток. «Аромат» лекарства может продержаться чуть до 3 суток после окончания курса лечения.

Если моча пахнет ацетоном во время соблюдения белковой диеты («Кремлевской», Дюкана, «сухим» голоданием или другой подобной), это не норма, а признак того, что ее нужно прекращать. Такой запах говорит о том, что развилось ацетонемическое состояние, когда организм для обеспечения энергией протекающих процессов расходует не глюкозу, а поступающие белки. В результате образуются ацетоновые (кетоновые) тела, которые токсично действуют на внутренние органы и головной мозг. Поэтому, появление «ноток» ацетона говорит о том, что такую диету пора прекращать.

О том, когда моча пахнет ацетоном, при этом человек белковой диеты не придерживается и не голодает, поговорим ниже.

Когда запах мочи говорит о болезни

Рассмотрим ситуации, когда то, что улавливает наш нос во время мочеиспускания, является симптомом болезни. Чтобы было легче найти именно свое состояние, сгруппируем заболевания именно по характеру амбре. В их рамках назовем причины, характерные только для мужчин, для женщин. Отдельно рассмотрим причины того, что пахнет моча у ребенка.

Моча пахнет ацетоном

В медицине это состояние называется ацетонурией и говорит о том, что для обеспечения жизненно важных процессов энергией организм использует не углеводы, как положено, а жиры или белки. В результате в крови появляется столько кетоновых (ацетоновых) тел, что организм старается от них избавиться и выводит с мочой. Они и придают урине характерный аромат.

Ацетонурия развивается не только при заболеваниях, но и в таких случаях:

при преобладании в питании животных белков;
при голодании, когда при этом употребляется недостаточное количество жидкости. В результате организм расщепляет собственные жиры, а потом белки, но их концентрация из-за уменьшения объема жидкой части крови стала высокой;
при длительном повышении температуры, когда с потом теряется жидкость, а в качестве энергии расходуются белки и жиры (собственные или поступающие с пищей);
при интенсивной физической работе;
при интоксикации, когда происходит негативное воздействие на поджелудочную железу (например, при принятии больших доз алкоголя);
после общей анестезии, которая подразумевает глубокое расслабление всех скелетных мышц.

Основное заболевание у взрослых, которое вызывает появление «ноток» ацетона – это такое осложнение сахарного диабета, как кетоацидоз – состояние, опасное для жизни. Человек не всегда знает, что у него имеется сахарный диабет, поэтому, если не было причин, перечисленных выше, нужно сразу думать о диабетическом кетоацидозе и срочно обращаться к врачу, пока он не перешел в кетоацидотическую кому.

О диабетическом кетоацидозе нужно думать и в том случае, когда вроде бы на фоне полного здоровья, хотя человек не употреблял накануне ни пропавших продуктов, ни салатов с майонезом, стоявших в холодильнике больше 3 дней, ни пирожков на базаре или вокзале, вдруг появляются симптомы отравления: тошнит, развивается рвота, может болеть живот. Причем до этого можно было обратить внимание на усилившуюся жажду, ночные мочеиспускания, плохое заживление ран, ухудшение состояния зубов. А накануне «отравления» могло быть просто употребление сладких продуктов, а могло и не быть такого: погибло еще какое-то количество клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, и теперь организм почти не может получать энергию из глюкозы.

И уж конечно, появление запаха ацетона от мочи больного подтвержденным сахарным диабетом точно должно сразу заставить человека думать о кетоацидозе и обращаться к врачу в срочном порядке. У диабетиков это состояние может быть вызвано:

пропуском инъекций инсулина;
употреблением просроченного препарата инсулина;
развитием инфекционного заболевания на фоне диабета;
травмами;
стрессом;
сочетанием сахарного диабета с другими эндокринными заболеваниями: тиреотоксикозом, синдромом Кушинга, феохромоцетомой, акромегалией;
хирургическими заболеваниями и операциями.

Кроме сахарного диабета ацетонурия характерна для таких заболеваний, как:

1. отравление фосфором, свинцом, тяжелыми металлами;
2. сужение отделов пищеварительной системы (стеноз) вследствие их воспаления или роста в стенке новообразования – злокачественного или доброкачественного.

Несмотря на разнообразие заболеваний и состояний, при которых моча приобретает ацетоновый «дух», первое, что нужно исключить – это сахарный диабет.

«Аромат» ацетона у женщин

Появление такого амбре у женщин молодого возраста, не сидящих на белковой диете и не злоупотреблявших алкоголем, особенно опасно во время беременности. Возникая в первом триместре, когда сама дама может и не знать о своем «интересном» положении, оно свидетельствует об обезвоживании, когда сопровождается тошнотой и рвотой.

Во 2-3 триместрах беременности появление запаха ацетона зачастую свидетельствует о развитии состояния, которое называется гестационным сахарным диабетом, который осложнился кетоацидозом. Если кетоацидоз вовремя купировать и потом тщательно контролировать глюкозу крови, такой диабет проходит после родов. Но его развитие говорит о том, что впоследствии женщина должна тщательно следить за своей диетой, весом и уровнем глюкозы крови, так как у нее имеется повышенный риск развития сахарного диабета 2 типа.

Другие причины «ацетонового аромата» мочи у женщин не отличаются от таковых у мужчин. Даже во время беременности может развиваться не гестационный сахарный диабет, который проходит сам по себе, а «настоящий» — инсулинозависимый (1 типа) или инсулинонезависимый (2 типа) сахарный диабет.

Когда появляется запах аммиака

Как говорилось ранее, аммиак – это основной составляющий элемент запаха урины. Если моча пахнет аммиаком, значит, можно сказать, что она приобрела сильный запах из-за повышения в ней концентрации аммиака.

Это может произойти в таких случаях:

при обезвоживании: когда человек пил мало воды, много потел – при работе на жаре или при повышенной температуре тела, при поносе или рвоте;
при уретрите (воспалении мочеиспускательного канала). В этом случае мочиться становится больно, а в моче могут появляться прожилки или сгустки крови. Развивается уретрит зачастую после полового контакта;
при цистите (воспалении мочевого пузыря). Его симптомы почти не отличаются от уретрита. Основным различием, которое проявляется не у всех, являются частые и болезненные позывы к мочеиспусканию. Гематурия тоже может иметь место;
при пиелонефрите (воспалении почек), обычно хроническом. Если острый процесс проявляется повышением температуры тела, болью в пояснице, ухудшением общего самочувствия: слабостью, тошнотой, снижением аппетита, то хронический, кроме запаха мочи и ощущениях, что мерзнет поясница, может не иметь никаких других симптомов;
при злокачественных опухолях мочевыводящих путей. В этом случае может также наблюдаться изменение цвета мочи, появление в ней крови. Боль наблюдается не всегда, но при большом размере опухоли мочеиспускание затрудняется;
при некоторых системных заболеваниях: туберкулезе, почечной недостаточности.

Если моча сильно пахнет у мужчины, это может быть следствием аденомы простаты. В этом случае мочеиспускание затруднено (аденома плотно обхватывает шейку мочевого пузыря), и моча застаивается. В результате и появляется неприятный запах.

Если моча имеет неприятный запах у женщин, даже во время беременности, это все тот же список причин, который перечислен выше.

Тухлый запах

Запах сероводорода может возникать после приема алкоголя или большого количества острых блюд. Кроме того, если моча пахнет тухлыми яйцами, это может свидетельствовать о таких болезнях, как:

пиелонефрит. Его симптомы рассмотрены выше;
печеночная недостаточность. Эту болезнь трудно не заметить, она сопровождается плохим самочувствием, пожелтением кожи и белков глаз, кровоточивостью десен, мест уколов, обильными менструациями (у женщин); от тела зачастую пахнет сырой печенью. Печеночная недостаточность развивается в результате заболеваний печени: хронического гепатита, цирроза. В некоторых сл
моча пахнет тухлым также в случаях, когда в результате длительно существующего воспаления в одном из прилежащих друг к другу органов – мочевом пузыре, кишечнике или клетчатке между ними – образуется патологический ход между ними (свищ). Тогда газы из кишечника попадают в мочевой пузырь и, растворяясь в моче, придают ей специфический запах. Если в мочеиспускательные пути попадают каловые массы, моча приобретает соответствующий запах экскрементов. До появления этого симптома человек может вспомнить о том, что страдал хроническим циститом, колитом, парапроктитом.

Эти патологии обусловливают неприятный запах мочи у женщин и мужчин.

«Химический» запах

Такими словами могут описывать запах при заболеваниях, рассмотренных выше:

приеме лекарств;
цистите;
сахарном диабете.

Запах моченых яблок

Он характерен для сахарного диабета. При других заболеваниях такое описание обычно не применяется.

Моча воняет «мышами»

Так описывают запах при таком наследственном заболевании, как фенилкетонурия. Оно начинает проявляться еще с раннего детства, и, если не перевести ребенка на специальное питание, в котором не содержится аминокислоты фенилаланина, приводит к глубокой умственной отсталости.

Сейчас на предмет фенилкетонурии тестируют детей сразу после их рождения, поэтому в редких случаях его можно обнаружить позже в возрасте 2-4 месяцев (только если в роддоме забыли провести этот анализ или у них закончились реагенты). У взрослых это заболевание не дебютирует.

Рыбный запах

Когда моча пахнет рыбой, это может быть одно из следующих состояний:

Триметиламинурия. Это генетическое заболевание, при котором в организме накапливается неметаболизируемая аминокислота триметиламин. В результате само тело начинает пахнуть рыбой. Это не ощущается больным человеком, но чувствуется всеми окружающими. Рыбный «аромат» смешивается с мочой и потом, и придает этим жидкостям соответствующий запах. Из-за этого у человека и возникают социальные проблемы, приводящие к психическим расстройствам.
Гарднереллезная инфекция мочеполовых путей, характерная, в основном, для женщин. Гарднерелла – особая бактерия, которая начинает размножаться, в основном, во влагалище женщины, когда в нем нарушается баланс других микроорганизмов. Она практически не вызывает «особо злостных» симптомов. Только, в основном, появление необильных слизисто-серозных, обладающих запахом тухлой рыбы выделений из влагалища у женщин или из мочеиспускательного канала у мужчин. В редких случаях, в основном, при сниженном иммунитете, гарднерелла вызывает у представителей обоих полов развитие цистита, пиелонефрита у мужчин развитие простатита, эпидидимита.
Редко – бактериальная инфекция (стафилококк, кишечная палочка, стрептококк) мочеполовых путей. В этом случае развиваются симптомы цистита или уретрита, описанные выше.

Запах пива

Так описывается не запах мочи у мужчин, выпивших много пива, а симптом заболевания под названием «мальабсорбция». Это состояние, при котором нарушается всасывание пищи в кишечнике. Оно характеризуется появлением поноса с выделением жирного, плохо отмывающегося от унитаза кала, похудением. Поскольку в организм поступает мало нужных веществ, изменяется состав всех его биологических жидкостей, в том числе и мочи.

Гиперметионинемия – повышение уровня аминокислоты метионина в крови. Когда оно является наследственным (в том числе и при заболеваниях гомоцистинурии и тирозинозе), запахи физиологических отправлений меняются еще в детском возрасте. Так, моча приобретает амбре пива или капустного отвара, а кал начинает пахнуть как прогоркшее масло.

Иногда пивным запахом характеризуют запах урины при печеночной недостаточности. Так можно сказать, когда это состояние развилось в результате поступления в организм больших количеств метионина, а также при наследственных заболеваниях тирозинозе и гомоцистинурии (они дебютируют еще у детей). В большинстве случаев печеночной недостаточности моча приобретает только темный цвет, похожий на темное пиво, а если печень резко теряет способность выполнять свою работу (например, в результате острого гепатита), то от тела человека, от его пота и мочи появляется неприятный запах сырой печени. Некоторые люди говорят, что урина при этом тяжелом состоянии начинает пахнуть тухлой рыбой или чесноком.

Гнойный, гнилостный запахи

Так, в основном, описываются острый гнойный уретрит или острый гнойный цистит. На первый план в этих случаях выходят боли внизу живота, болезненное мочеиспускание, когда кажется, что после каждого похода в туалет из мочевого пузыря еще не все выделилось. Моча при этом может содержать прожилки, сгустки крови и даже видимый желтый или желто-зеленый гной.

Урина с запахом кала

Развиваясь на фоне длительно существующих проблем с мочеиспусканием или дефекацией (их болезненностью, затруднением), такой симптом говорит о возможном развитии свища – патологического канала между мочеполовой системой и кишечником.

Если урина стала пахнуть экскрементами на фоне полного здоровья, возможно, тому причиной послужила плохая гигиена половых органов.

Изменение «аромата» только в утреннее время

Если неприятный запах урина имеет только утром, то это говорит или о малом употреблении жидкости, соблюдении низкоуглеводной диеты или голодания, или о застое мочи, который может развиваться в результате:

мочекаменной болезни;
опухолей и полипов мочевыводящих органов;
у мужчин – простатита, злокачественной или доброкачественной опухоли простаты.

Кроме этого, ситуация может быть вызвана плохой гигиеной половых органов по вечерам, особенно если взрослый человек (это может быть и мужчина, и женщина) практикует анально-вагинальные половые контакты.

Когда изменяется не только запах, но и цвет

Теперь о том, когда наблюдается темная моча, имеющая неприятный запах:

Заболевания почек. Если для цистита и уретрита более характерны сгустки и прожилки алой крови, то воспаление или опухоль в почках, где урина непосредственно образуется, поврежденные сосуды будут непосредственно окрашивать эту биологическую жидкость. Опухоли почек могут протекать бессимптомно, а воспаление этого парного органа вызывает боли в пояснице, ухудшение общего состояния, повышение артериального давления.
Почечная недостаточность в стадии выработки малого количества ультрафильтрата плазмы. В этом случае урина темная (концентрированная), ее мало, она сильно пахнет аммиаком. Развивается почечная недостаточность или в исходе любого заболевания почек, или на фоне обезвоживания, или в результате почти любого тяжелого заболевания.
Печеночная недостаточность, развивающаяся вследствие заболеваний печени и желчного пузыря. Преобладают такие симптомы, как слабость, тошнота, кровоточивость, пожелтение кожи и склер.
Гиперметионинемия, у взрослых – развившаяся в результате или печеночной, или почечной недостаточности.

Какие заболевания могут изменить запах мочи у ребенка

Изменение запаха мочи у ребенка может быть обусловлено:

врожденным заболеванием. В этом случае «амбре» появляется практически сразу же после рождения или в течение первого года жизни. Редко (например, при сахарном диабете) врожденное заболевание проявляется в более старшем возрасте;
приобретенной патологией: это может проявиться как сразу после рождения (как при гарднереллезе, когда бактерия была передана от матери к ребенку во время родов), так и в любое другое время;
незрелостью внутренних органов.

К врожденным заболеваниям относятся:

Лейциноз – врожденное тяжелое нарушение аминокислотного обмена. Родители могут заметить, что после мочеиспускания от подгузника исходит необычный «аромат», который описывается и как сладкий, и как химический, и как похожий на «кленовый сироп» (второе название патологии – болезнь мочи с запахом кленового сиропа). Периодически сладкий аромат меняется на ацетоновое «амбре» из-за того, что организм использует жиры в качестве энергетического субстрата. Если вовремя не выявить патологию и не начать кормить ребенка строго особыми смесями, патология закончивается летально.
Гомоцистинурия. Она начинается еще у грудничка. Такие дети поздно начинают ползать, сидеть; у них могут быть судороги, движения, похожие на тики. Имеется поражение глаз, тонкие редкие волосы, потливость, сухость кожи. С течением времени, если не поставить диагноз и не начать соблюдать диету, прогрессирует поражение нервной системы. Поскольку в основе заболевания – увеличение в крови уровня метионина, урина начинает пахнуть пивом или капустным отваром.
Тирозиноз – тяжелая наследственная патология, при которой в результате нарушения обмена тирозина поражаются почки, печень; изменяется состояние костной системы. Ее важно отличить от транзиторной (то есть преходящей, временной) тирозинурии, которая наблюдается у каждого 10 доношенного и каждого третьего недоношенного младенца. При этом заболевании моча пахнет пивом или капустным отваром.
Сахарный диабет, когда моча пахнет печеными яблоками. Заболевание у детей может дебютировать с развития кетоацидотического состояния. Тогда урина приобретает ацетоновое «амбре», у ребенка развивается тошнота, рвота, могут быть боли в животе, из-за чего детей часто госпитализируют с «отравлением» или «острым животом».
Триметиламинурия, рассмотренная выше. В этом случае обоняние родителей говорит, что от мочи, пота и кожи малыша пахнет рыбой.
Фенилкетонурия. От выделяемой из мочевыводящих путей профильтрованной плазмы крови пахнет мышами.

Приобретенная патология – это все то, что рассмотрено у взрослых:

почечная недостаточность – в том числе и при обезвоживании, причиной которого могли послужить кишечная инфекция со рвотой и поносом, заболевания с высокой температурой, длительное нахождение в теплом душном помещении;
пиелонефрит;
уретрит;
цистит.

При всех этих патологиях запах мочи оценивается субъективно. Одни родители чувствуют аммиак, нос других говорит об ощущении сероводорода, гнили, гноя или рыбы.

К приобретенным также относится и недостаток витамина D у детей грудного возраста. Он проявляется, в основном, когда ребенок не получает полноценного питания и мало бывает на улице, где ультрафиолет солнечных лучей способствует выработке этого витамина в коже. При недостатке витамина D, еще до того, как разовьются явные признаки рахита, у ребенка будет заметна потливость (особенно на затылке), а моча и пот начнут пахнуть кислым.

Основной запах, который приобретает урина у ребенка от рождения до 12 лет – это ацетоновый. В некоторых случаях он может быть связан с развитием осложнения сахарного диабета – кетоацидоза, но в большинстве ситуаций причина ацетонурии другая. Так, пищеварительный тракт и поджелудочная железа малыша до 12 лет еще не «умеют» правильно реагировать на нагрузки, и при возникновении следующих ситуаций дают сигнал расщеплять или белки, или жиры для получения энергии:

бактериальные или вирусные инфекции: чаще – кишечные инфекции (особенно ротавирусная), реже – простудные заболевания;
лечение некоторыми антибиотиками;
обезвоживание во время болезни;
заражение глистами;
стресс;
переохлаждение или перегрев.

«Виновником» того, что периодически от самого ребенка и от его физотправлений пахнет ацетоном, может нервно-артритический диатез – особая аномалия развития, связанная с запрограммированным генами нарушением обмена мочевой кислоты.

Что делать, если моча стала неприятно пахнуть

Лечение неприятного запаха мочи зависит от причины этого состояния и назначается сугубо индивидуально. Так, при печеночной или почечной недостаточности – это обязательная госпитализация в профильный стационар, в котором имеется отделение интенсивной терапии. Там врачи-реаниматологи будут ежечасно контролировать состояние здоровья и корректировать его, вводя нужные вещества исходя из строго расчета, буквально по миллилитрам.

При инфекциях мочевыводящих путей (цистите, уретрите) лечение заключается в приеме антибиотиков, иногда – промывании воспаленных органов растворами антисептиков.

Опухоли мочеполовых путей подлежат обязательному удалению, а если в них выявлены злокачественные клетки, то оно дополняется химио- и/или лучевой терапией. Если выявляются наследственные нарушения обмена веществ, то помочь может только особая диета, а в некоторых случаях – экспериментальная генная терапия.

Ацетонемическое состояние у детей и взрослых лечится в стационаре, где организм больного насыщают необходимыми жидкостью и глюкозой. Концентрация ацетона снижается при введении в вену сложных углеводов («Ксилат») и при приеме через рот таких растворов, как «Цитраргинин», «Стимол», «Бетаргин» (их не дают беременным). Детям назначаются также клизмы с 1% раствором соды, а внутрь дают пить «Боржоми» или «Поляну квасову», из которых выпущен газ.

При развитии кетоацидотического состояния терапия напоминает таковую при ацетонемическом синдроме, только внутривенное введение полиионных растворов и глюкозы происходит одновременно с постепенным снижением высокого уровня сахара инсулином.

Причина неприятного запаха мочи выясняется с помощью анализов мочи: общему с определением глюкозы и кетоновых тел, по Нечипоренко, бактериологическому исследованию, определению в моче отдельных аминокислот и их метаболитов. По одному запаху, без соответствующей диагностики никто в здравом уме лечения не проводит.

Моча – это жидкость, с помощью которой из организма выводятся отработанные продукты его жизнедеятельности. При нормальном его функционировании, моча имеет желтые оттенки различной интенсивности, абсолютно прозрачна и имеет слабый, практически незаметный аммиачный запах. Насыщенность оттенка урины, подкрашивание ее в непривычные цвета и легкое помутнение, в большинстве случаев, вызвано вполне естественными и безобидными причинами, например, медикаментами, продуктами питания и даже физическими нагрузками. А вот, касаемо случаев, когда в добавок к помутнению мочи, она приобретает устойчивый неприятный запах – то это, скорее всего вызвано опасными патологиями организма, требующими незамедлительного вмешательства специалиста.

Если заметные изменения цвета, прозрачности и запаха мочи не нормализуются в течение 5 – 6 дней, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Внешние факторы возникновения зловонного запаха мочи

Как уже говорилось выше, причины резкого запаха урины могут иметь вполне безобидный естественный характер. Об этом ниже.

Несбалансированный рацион. Моча теряет естественную прозрачность и обретает резкий запах при чрезмерном употреблении продуктов, богатых животными белками. Острая и соленая пища также может быть причиной таких проявлений. Избыточное увлечение алкоголем, особенно пивом тоже нередко приводит к помутнению мочи и зловонному ее запаху.

Медикаментозное влияние . Некоторые медпрепараты, в виде побочного эффекта приводят к резкому изменению состава, а значит, запаха и цвета мочи. К таким препаратам в первую очередь относятся антибиотики ампицилиновой и ципрофлоксациновой групп и витамины «В» группы. Кроме этих препаратов, к выделению мутной мочи могут привести любые другие, имеющие в своем составе сильно красящие пигменты. Как правило, это относится к группе лекарств, синтезированных искусственно.

К естественным причинам появления зловонного запаха урины можно отнести и смещение водного баланса в сторону обезвоживания организма. Недостаток влаги приводит к увеличению концентрации урины, что проявляется в ее заметном потемнении и резком аммиачном запахе.

Эти факторы можно назвать безвредными лишь с некоторой натяжкой, поскольку длительное их воздействие раньше или позже, вполне может вызвать проблему с природой уже патологического характера, поэтому стоит помнить, что здоровье и здоровый образ жизни – понятия родственные.

Причины изменения запаха патологической природы

Наиболее часто, моча теряет естественный цвет и запах в результате инфицирования мочеполовой сферы патогенными микроорганизмами. Чаще всего при этом диагностируют цистит, уретрит и пиелонефрит, при которых выделяемая моча теряет прозрачность (становится мутная) и приобретает резкий аммиачный запах. Симптоматика этих болезней следующая:

Боли внизу живота;
Нарушение мочеиспускания – частые позывы, не приводящие к полному облегчению;
Болевые ощущения при опорожнении.

Касаемо цистита, стоит отметить, что он не всегда вызван инфекцией. Он может возникнуть в результате приема лекарств, имеющих раздражающее воздействие на слизистую оболочку мочевого пузыря. Моча, при цистите такой этиологии, имеет выраженный «аптечный» оттенок запаха.

Запах гнили – верный признак воспалительных процессов в мочеполовой системе, усугубленных возникновением нагноений и даже свищей. Появление такого симптома не должно вызывать сомнений – немедленно к врачу.

У мужской половины населения, одна из наиболее часто встречающихся патологий – простатит. Его симптоматика выражена неприятным, резким запахом мочи, нарушением мочеиспускания и возникновением болевых ощущений. Запущенный простатит может вызвать проблемы с половой функцией и даже опухоль простаты, поэтому при малейших симптомах, сразу обращайтесь к врачу.

Возникновение резкого запаха, выделяющейся мочи, у женщин может быть вызвано болезненным нарушением баланса микрофлоры влагалища. Это может иметь как нормальный характер – послеродовые изменения, так и болезненный – венерические и другие инфекционные поражения.

Другие проблемы

Заболевания, при которых выделяется мутная, зловонная моча, бывают не только инфекционной природы. Есть более серьезные и системные заболевания. О некоторых из них ниже.

Болезни, приводящие к изменению запаха мочи, вызванные дисфункцией обмена веществ

Запах рыбы. Такой запах обусловлен триметиламином, выводящимся вместе с мочой. Эта патология характерна для заболевания триметиламинурией. Она вызывает серьезные дисбалансы в сфере обмена веществ и накопление в моче упомянутого вещества, что и вызывает этот неприятный запах.

Мышиный запах урины вызывает болезнь генетической природы – фенилкетоноруя. При ней происходит избыточное накопление в клетках тканей фенилаланина, который с мочой выводится наружу, что и приводит к характерному запаху.

Запах мочи кленового сиропа или пережженного сахара вызывает заболевание – лейциноз. Он приводит к существенному снижению активности ферментообразования и недостаточному окислению аминокислот. Заболевание это генетической природы – передается по наследству и проявляется практически с первых дней жизни ребенка. Лечение носит характер поддерживающей терапии и проводится сразу после диагностирования.

Кроме описанных случаев, могут возникать и другие, приводящие к выделению мутной мочи с неприятным запахом — пота, плесени, гнилой капусты, пива и даже серы. Любое такое проявление – повод пройти обследование.

Сахарный диабет

Явный признак этого заболевания – моча, с сильным ацетоновым оттенком запаха. Сопутствующие симптомы:

Жажда;
Сухая кожа;
Похудение;
Судороги мышц ног;
Полиурия.

Похожие симптомы иногда наблюдаться и у здоровой женщины в состоянии беременности. Это вызвано развитием так называемого гестационного диабета вследствие беременной интоксикации организма.

Нарушение водного баланса

В случае недостаточного употребления влаги, при повышении температуры тела, сильном потении и при голодании, возникает состояние обезвоживания, при котором концентрации мочи сильно увеличивается, а это приводит к появлению непривычного — неприятного ее запаха.

Изменение запаха мочи у ребенка

У грудного ребенка, цвет, запах и прозрачность мочи не всегда говорит о состоянии его собственного организма. Часто на эти факторы влияет рацион кормящей матери, изменение привычной малышу пищи или добавление прикорма, а по мере взросления ребенка эти факторы теряют актуальность. Организм ребенка 2 – 3 лет становится полностью автономным и в случае нарушения привычного цвета и запаха мочи диагностируют те же проблемы, что и у зрелых людей.

Нередко потемнение мочи ребенка вызывают простудные заболевания и другие, приводящие к увеличению температуры тела, что в свою очередь приводит к обезвоживанию организма. В этой ситуации нужно обеспечить усиленное питье и сбить температуру до нормы. После прохождения активной фазы болезни, скорее всего моча придет в норму, если же этого не случилось, следует обратиться к педиатру.

Моча с резким запахом – что делать?

Если вы заметили, что выделяемая моча стала мутная и приобрела непривычный запах, в первую очередь проанализируйте свой пищевой рацион и вспомните, какие лекарства вы принимали на протяжение 3 -4 дней до момента обнаружения изменений. Возможно, что причины, именно в этих факторах. После нормализации пищевого рациона и прекращения приема мед. препаратов, ситуация должна самостоятельно прийти в норму в течение нескольких дней. Если же этого не происходит – моча по-прежнему мутная, возможно причины этого в болезни. Следует обратиться к урологу, который в свою очередь может посоветовать проконсультироваться у эндокринолога, генетика или диетолога.

Свежая урина запаха не имеет, но, окисляясь на воздухе, вскоре она приобретает аммиачный аромат. Но иногда появляется неприятный запах мочи у женщин, причины которого нужно знать каждой пациентки, чтобы вовремя обратиться за помощью.

Неприятный запах мочи у женщин могут вызывать некоторые продукты или медикаменты. Но, чаще всего, резкий аромат свидетельствует о развитии патологического процесса в организме.

Виды патологии

Как биологически активное вещество, в норме моча запаха не имеет. Плохой запах достигается из-за присоединения к ней патогенных микроорганизмов, присоединяющихся к микрочастицам урины.

Медицинские специалисты выделяют несколько причин резкого запаха мочи у женщины, указывающих на следующие проблемы:

Резкий запах мочи, пахнущий ацетоном, который чувствуется на расстоянии, свидетельствует о проблемах с обменом веществ или развитием таких патологий, как кетонурия или сахарный диабет. Иногда запах ацетона в моче появляется у беременных пациенток.
Запах каловых масс свидетельствует о том, что в уретру попали патогенные бактерии из анального отверстия.
Сильный запах гниения свидетельствует о наличие в мочевом пузыре или моче гнойных воспалений. В этом случае урина становится более вязкой, имеет включения.
Медикаментозный аромат мочи отображается только тогда, когда женщина длительное время принимает лекарства. Сильно пахнет моча после приема сульфаниламидов и антибиотиков. Через 15–20 дней после приема последней таблетки обычно такой запах самостоятельно исчезает.
Если моча воняет потом, это свидетельствует от повышенной ферментации в организме. Обычно нарушение ферментации происходит при таких патологических процессах, как панкреатит, язва или гастрит.

Моча имеет сладковатый аромат не только при сахарном диабете, но и при изменении липидного обмена, что, в свою очередь, является первым признаком развития ожирения.
Моча плохо пахнет перебродившей кислой капустой при бактериальных инфекциях половых органов, включая кандидоз.

Если изменился запах мочи у женщин, то самостоятельно причину искать не надо. Только анализы, назначенные квалифицированным врачом, помогут определить первопричину патологии. А доктор уже подскажет, как избавиться от неприятного запаха.

Причины запаха

Почему моча пахнет рыбой или имеет другой неприятный запах, сможет ответить только врач. Но есть распространенные причины появления запаха:

Воспалительный процесс в органах выделительной системы. Основная причина, вызывающая сильнейший запах мочи – это пиелонефрит. Помимо этого, цистит может вызывать резкий запах. Обычно цистит сопровождает пиелонефрит, но может выступать и как отдельное заболевание. Еще одна причина изменения запаха – это (воспаление мочеиспускательного канала). При патологиях, описанных выше, урина приобретает мутноватый цвет и , могут присутствовать примеси.
Мочеполовые инфекции. Иногда первый признак половых инфекций – это воспаление женской выделительной системы. Кроме того, вонючей урина становится при дисбактериозе влагалища (появлении патогенной микрофлоры). К примеру, при гарднерелезе урина пахнет чесноком или гнилой рыбой.

Нарушения в организме обмена триметиламина в урине придает ей резкий запах тухлой рыбы. А при изменении обмена фенилаланина моча начинает пахнуть мышами. При лейцинозе (нарушение окисления аминокислот) моча пахнет жженым сахаром.
Заболевания печени. Неприятно пахнет моча у женщин при заболеваниях печени. Поскольку при патологиях, связанных с печенью, в состав урины входит билирубин, она становится цвета темного пива и плохо пахнет.
Сахарный диабет. Если моча пахнет ацетоном, то в ней присутствуют кетоновые соединения. Кроме запаха, пациентки жалуются на потерю веса, сильную жажду, судороги. Отметим, что кетоновый запах мочи у женщин причины имеет не только в сахарном диабете, запах ацетона возникает при отказе от пищи, нарушении водно-щелочного баланса в организме и инфекциях.
Внешние факторы. Здоровые люди также иногда сталкиваются с тем, что урина начинает плохо пахнуть. Запах возникает при употреблении алкогольных напитков, копченостей, солений или спаржи. Через 24 часа он исчезает. Прием витаминов группы B и антибиотиков может привести к запаху. Кетоновый запах возникает при сильном обезвоживании организма, поэтому нужно следить за уровнем употребления воды.

Неприятный запах мочи – причины и симптомы

Запах мочи у беременных

В организме любой представительницы прекрасного пола при беременности происходит гормональная перестройка. Кроме того, во время ожидания малыша организм женщины более уязвим перед инфекциями.

Некоторые женщины, находясь в положении, ошибочно считают, что их моча стала плохо пахнуть. Это объясняется тем, что обонятельная функция организма во время беременности усиливается, заставляя воспринимать обычные запахи более резко.

Так как мочу и кровь на анализы беременные сдают регулярно, доктор всегда увидит начало развития патологического процесса. Если присоединилась бактериальная инфекция, акушер-гинеколог сразу увидит это по анализам и назначит лечение.

Кроме того, резкий аромат урины вызывает белок, которого много в моче на последних сроках беременности. Причин появления белка немало: неправильное питание, нарушение в работе печени и почек и т. д.

Лечение

Так как определить, почему пахнет моча у женщин, может только врач после полной диагностики, поэтому и лечение должен назначать он.

Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя. К примеру, сложно в домашних условиях отличить печеночную недостаточность от хламидиоза, а ведь лечение у этих двух патологий резко отличается.

Если точно поставлен диагноз, доктор назначит эффективное лечение. К примеру, почечные патологии лечат диуретиками и мочегонными препаратами.

Сахарный диабет и почечную недостаточность лечить труднее, в определенных случаях даже может потребоваться госпитализация больного. При помощи комплексного лечения противогрибковыми и противомикробными препаратами можно вылечить инфекции мочеполовой системы.

Помимо медикаментозного лечения, доктор может рекомендовать специальную диету. Необходимо ограничить употребление мучных, жирных и сладких продуктов, включить в ежедневное меню фрукты и овощи. От приправ и специй лучше пока совсем отказаться.

Важным моментом в лечении патологии является гигиена. Так как у представительниц прекрасного пола анальное отверстие и влагалище расположено близко друг к другу, после каждого акта дефекации рекомендовано подмываться.

Нужно следить за водным балансом в организме. В течение дня девушка должна выпивать не менее двух литров воды без газа, что избавит от появления неприятного запаха мочи.

Если доктор не определяет никаких серьезных патологий, то избавиться от неприятного запаха помогут компоты из клюквы и сухофруктов, которые стимулируют работу иммунной системы. Хорошо помогает отвар из спорыша и брусники. Отвар можно пить вместо обыкновенного чая.

Причин появления резкого аромата урины у женщин немало, но определенная симптоматика может свидетельствовать о начале серьезной патологии. Только доктор, имеющий опыт лечения патологий мочевыводящей системы, найдет первопричину неприятного симптома и подберет адекватное лечение, избавившее пациентку от неприятных симптомов в кратчайшие сроки. А самолечение не только не приведет к ожидаемому эффекту, но и очень опасно для здоровья.

Видео: Причины неприятного запаха в моче

не имеет неприятного запаха. Моча начинает пахнуть в результате разложения белка и выделения аммиака под воздействием воздуха. Некоторые патологические процессы также вызывают появление неприятного запаха биологической жидкости.Появление резкого, неприятного запаха может иметь множество причин - от обезвоживания организма до начала серьезных патологических измененийи проблем со здоровьем.

Резкое изменение запаха даже на фоне отсутствия других симптомов требует выявления причин, для того чтобы в случае необходимости предотвратить развитие болезни в самом начале.

Фото 1. Появление неприятного запаха мочи - сигнал неблагоприятных процессов в организме. Источник: Flickr (Akins Lawal).

Почему у мужчин неприятно пахнет моча

Запах мочи определяется в основном образом жизни, привычками питания, уровнем потребляемой в течение дня жидкости и ее состава. При недостаточном количестве жидкости в организме, моча будет более концентрированной, темной по цвету и будет иметь резкий запах.

Обратите внимание! Чтобы избежать обезвоживания, необходимо употреблять не меньше 8 стаканов жидкости в день.

Проблемы, связанные с запахом мочи чащедиагностируются у мужчин, подверженных и наличием . Застойные явления, которые сопровождаются этими патологиями часто приводит к наличию в моче бактерий, которые вызывают очень неприятный запах.

Дурно пахнет моча из-за продуктов выделений почек , которые присутствуют в физиологической жидкости.

Косвенное влияние на запах мочи оказывает снижение физической активности, наличие хронических заболеваний, сидячий образ жизни , что особенно часто проявляется у мужчин пожилого возраста.

Физиологические причины

Чаще всего изменение запаха урины никак не связано с появлением признаков заболеваний мочеполовой системы, а носят физиологический характер.

Редкие мочеиспускания . Если промежутки между мочеиспусканием большие, а позывы при этом сдерживаются, моча застаивается и выделяет усиленный резкий запах аммиака. Опасность редких мочеиспусканий заключается в формировании благоприятной среды для развития бактерий и микробов и развития специфических заболеваний мочеполовой системы - пиелонефрита, цистита, мочекаменной болезни.
Продукты питания . Неприятный запах могут вызвать продукты, употребляемые в пищу: спаржа, острые пряности и приправы (хрен, чеснок), рыбные и мясные продукты на основе соления и копчения, крепкий кофе, а также безалкогольные и алкогольные напитки с химическими добавками.
Физические нагрузки и климатические условия способствуют усилению обмена веществ, в результате чего токсины выводятся более интенсивно, что также вызывает появление неприятного резкого запаха.
Прием лекарственных средств со сложным химическим составом , в том числе антибиотиков пенициллиновой группы, а также витамина В6, также влияет на меняют химический состав биологической жидкости, что также отражается на запахе мочи.

Когда запах - признак болезни

Изменение запаха урины вызывают некоторые заболевания.

Моча неприятно пахнет, когда начинаются проблемы с ЖКТ ,
нарушена работа почек и мочевого пузыря ,
имеются проблемы эндокринной системы или бактериальные инфекции и заболевания, передающиеся половым путем .

Обратите внимание! Если изменения запаха мочи сопровождаются дополнительными симптомами, такими как жжение, тянущие боли в области поясницы, общее недомогание и даже повышение температуры тела, необходимо посетить врача.

При запаха урины могут диагностироваться следующие заболевания:

Мочекаменная болезнь;
Пиелонефрит;
Цистит;
Уретрит и простатит;
Инфекции мочеполовой системы

Моча пахнет ацетоном

Фото 2. Чтобы не гадать, чем вызван отталкивающий запах, нужно сдать мочу на анализ.